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病例怎么写

新嘟百科2024-04-01
自己如何写病历1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。2、时间需用阿拉伯数字,如:3天、2年。症状按照从头到脚的顺序,最多3个一起写,比如:无反酸、烧心、嗳气,建议同类型的放到一起。患者自己描述的检查、手术、结果等需用“”(既往史里...

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病例怎么写

自己如何写病历

1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

2、时间需用阿拉伯数字,如:3天、2年。症状按照从头到脚的顺序,最多3个一起写,比如:无反酸、烧心、嗳气,建议同类型的放到一起。患者自己描述的检查、手术、结果等需用“”(既往史里也是这样)。

3、

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