肠结核病的症状有哪些
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什么是溃疡型肠结核?
肠结核按病理类型分为:溃疡型肠结核和增生型肠结核 溃疡型肠结核:感染性菌量多,毒力大,可有干酪样坏死,形成溃疡。就称为溃疡型,它的特点是溃疡呈带状,其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻。
肠结核好发于回盲部,其次是升结肠。分为溃疡型和增殖型肠结核。
. 腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。每日排便2~4次,粪便呈糊样,不含粘液或脓血,不伴里急后重。在增生型肠结核多以便秘为主要表现。3. 腹部肿块主要见于增生型肠结核。
腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。
肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核大多继发于肺结核,特别是开放性肺结核。主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。按其病理改变可分为溃疡型、增生型和溃疡增生型三类。
肠结核的好发部位?
1、肠结核的好发部位为回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠,偶有胃结核的报道。
2、肠结核好发部位:小肠结核不管发生在什么部位,一般都有个共同点:低热、盗汗。小肠结核主要的感染途径是经口感染。
3、肠结核的好发部位:结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等。
4、肠结核好发于右下腹的回盲部,右下腹会出现比较固定,中等质地伴有压痛的包块,同时有低热、盗汗、腹痛等症状,严重了会并发肠梗阻。
5、腹痛 因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于脐周,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发。
肠结核的诊断鉴别
1、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻(或便秘)的青壮年患者。肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转,但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。右下腹肿块伴压痛,或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。
2、诊断肠结核的依据,多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纳如下:临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻(或便秘)的青壮年患者。肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转,但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。
3、对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。肠结核结肠镜检查:结肠镜对本病诊断有重要价值。
4、血象与血沉 白细胞总数一般正常,淋巴细胞常偏高,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。粪便检查 增生型肠结核粪便检查多无明显改变。
5、鉴别诊断需考虑下列有关疾病:(与相似疾病的鉴别要点要牢记,多有临床分析题)。
6、肠结核是常见的肺脏外结核病,是有结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染,绝大多数继发于肺结核。肠结核已有下腹痛、腹泻、糊状便、腹部包块、低热及盗汗等中毒症状为特征,与大肠癌的某些临床症状相似,要予以鉴别。